首尔江南咬肌肉毒素 50u
咬肌肉毒素 50u，是在咬紧牙关时下颌侧面变硬的咀嚼肌（咬肌）注射 50 单位肉毒杆菌毒素的诊疗。肌肉用得少了、厚度慢慢变薄后，下半脸的棱角线条可能变得柔和。注射前，QD医院会请您咬紧牙关，先用手触摸确认显宽的原因是不是肌肉。 在韩国首尔江南的QD医院，医生会通过面诊评估适合您具体情况的方案。
适合人群
- 咬紧牙关时下颌侧面的肌肉硬硬凸起的人
- 从正面看下半脸显得方或宽的人
- 被说过有咬紧牙关习惯的人
咬肌肉毒素不会改变骨骼形状。磨牙或颞下颌关节疼痛，可能需要先看牙科。
原理
咬肌肉毒素不是溶解肌肉，而是让肌肉少用而变薄。 咬肌在咀嚼食物和咬紧牙关时都会用到，可能因习惯而变厚。肉毒杆菌毒素减少这块肌肉的收缩后，几周内会按照不使用的程度变薄。一项用三维 CT 测量咬肌的研究报告称，肌肉体积减少后，大约 6 个月时恢复原状。因此变化不是在注射后马上出现，而是几周后才看到，想要维持就需要再次注射。
原理，逐步解析
01咬牙时触摸
咬住后牙时，咬肌会在耳前下方硬硬地隆起。用手确认这个范围，注射点只定在肌肉范围内。
02左右差异
因咀嚼习惯不同，两侧肌肉厚度可能不同。如有差异，左右的用量可以不同。
03避开笑肌
咬肌前方有把嘴角往侧面拉的肌肉经过。注射偏前的话笑容可能改变，所以标记时不会越过前缘。
04几周后才看到的变化
肌肉厚度随着不使用的时间累积而减少，从镜子里感觉到差异需要几周。留下同一角度的照片，比较起来更方便。
治疗部位
- 面诊讨论
- 如果下颌显宽的原因是骨骼，肌肉注射几乎不会带来改变，所以会观察咬牙时肌肉凸起的程度。
- 医生评估
- 如果耳下或下颌下方软软地鼓起，可能是唾液腺而非肌肉，这种情况会另外咨询唾液腺肉毒素。
- 治疗前确认
- 如果脸颊原本偏瘦，肌肉变薄后侧脸可能显得空，所以用量会定得保守一些。
治疗流程
- 1咬牙面诊并确认肌肉范围
- 2洗脸后标记肌肉边界
- 3在肌肉内分点注射
- 4按压并说明离院事项
注射很快结束，当天即可恢复日常。包括面诊在内的时间，到院时告知。
恢复与术后护理
- 当天可以正常生活。
- 最初几天少吃很韧的食物、少长时间嚼口香糖，会比较舒服。
- 请不要用力按摩注射部位。
随时间的变化
这是治疗后数天至数月大致经过的一般性说明。效果因人而异。
当天~几天 咀嚼时感觉陌生
注射部位可能有酸胀感，或嚼较韧的食物时感觉使不上劲。
2~4周 开始变薄
随着肌肉用得少了，开始感觉下颌侧面一点点变薄。
2~3个月 最明显
这是变化最容易看出来的时候。（效果因人而异。）
约6个月 慢慢恢复
肌肉重新被使用，厚度会恢复。有咬紧牙关习惯的话，可能恢复得更快。
次数与效果
咬肌肉毒素不是打一次就结束的诊疗，而是在肌肉厚度恢复之前再次注射来维持的诊疗。下一次注射的时间，不看日期，而是看肌肉是否又变硬了来决定。（效果因人而异。）
与其他项目的对比
根据下半脸显宽的原因，适合的诊疗各不相同。
| 对比项目 | 咬肌肉毒素 50u | 唾液腺肉毒素 50u | QD V-Cut 注射 |
|---|---|---|---|
| 针对什么 | 咀嚼肌（咬肌）的厚度 | 腮腺·下颌下腺的体积 | 下颌线周围的脂肪 |
| 触摸时 | 咬牙时硬硬隆起 | 咬牙也是软的，耳下·下颌下方鼓起 | 手能捏起来的软肉 |
| 何时看到变化 | 几周内逐渐出现 | 几周内逐渐出现 | 随着疗程次数累积 |
也有两种以上原因并存的情况，会在面诊时分辨各自所占的比重。
安全与注意事项
可能出现的反应
- 注射部位的酸胀·淤青
- 感觉咀嚼力量变弱
- 少数情况下笑时嘴角活动左右不一
- 肌肉变薄后侧脸显得凹陷的感觉
需要事先告知我们的情况
- 颞下颌关节有弹响或疼痛
- 正在接受牙齿矫正或种植牙治疗
- 怀孕·哺乳期间，或患有神经与肌肉之间的疾病
- 最近在其他部位打过肉毒素
肌肉所占比重越大，咬肌肉毒素的效果越明显。如果原因是骨骼或脂肪，变化可能不如预期，所以会先确认原因。效果和维持时间因人而异。
QD医院的诊疗
区分原因
通过咬牙和触摸，判断是肌肉、唾液腺还是骨骼形成了线条。
确定位置与产品
比较左右肌肉厚度确定注射点，并在国产、Coretox、进口中选择产品。
几周后对比
在肌肉厚度变薄的几周后，用同一角度的照片查看变化。
常见问题
咬肌肉毒素是使用 50 单位（50u）肉毒杆菌毒素的单一组合。会看肌肉厚度和左右差异，决定这些量分到哪些位置、怎么分。如果咀嚼习惯使两侧肌肉厚度不同，左右用量也可以不同。
变薄的是下颌侧面肌肉的厚度，所以变化方式是从正面看下半脸的宽度显得更窄。颧骨和骨骼的宽度保持不变。不过，如果下颌显宽的原因是骨骼或脂肪，肌肉注射几乎不会带来变化，所以注射前会请您咬紧牙，用手确认肌肉隆起的程度。变化会在几周内逐渐出现，2～3 个月左右最明显，程度因人而异。
有人感觉肌肉力量减弱后，咬牙时的酸胀感减轻了。不过这并不是磨牙或颞下颌关节症状的治疗，如有疼痛，建议同时看牙科。另外，如果有咬牙的习惯，肌肉会重新被使用，厚度可能恢复得更快。
平时的饮食大多可以照常。最初几周吃较韧的肉这类需要长时间咀嚼的食物时，可能感觉使不上劲，这种感觉会随着时间减轻。最初几天少吃特别韧的食物、少长时间嚼口香糖，会比较舒服。
如果肌肉和唾液腺都是原因，有时会安排在同一天。两种诊疗的注射位置不同，所以分别标记，各自的用量也分开确定。咬紧时硬硬隆起的部分看作肌肉，咬紧后仍然软软鼓起的耳下或下颌下方看作唾液腺，面诊时会先分清各自所占的比重。
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手术和疗程类项目需要复查。是需要延长停留还是改日再来，我们会在您预约前就告诉您。
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