ソウル江南甘草注射
甘草注射は、グリチルリチン酸を含む配合注射剤の通称です。代表的な製品はグリチルリチン酸、グリシン、システインを配合しており、韓国での承認効能は、じんましん・湿疹・アレルギー性皮膚疾患の補助療法と、慢性肝疾患の肝機能改善です。長く使ったり量を増やしたりすると低カリウム血症や血圧上昇が起こることがあるため、QDクリニックでは血圧と服用中のお薬を先に確認します。 韓国・ソウル江南のQDクリニックでは、診察を通じてお悩みに合う方法を検討します。
こんな方に
- 甘草注射の実際の成分を知りたい方
- 降圧薬・利尿薬を服用中で、受けても大丈夫かを確認したい方
- じんましん・湿疹の補助的な治療について相談したい方
じんましんや湿疹には、原因と重症度に応じた標準治療があります。甘草注射はその治療の代わりにはなりません。
仕組み
甘草注射の承認効能には、皮膚疾患の補助療法があります。 韓国の医薬品情報データベース「医薬品安全ナラ」に掲載されているグリチルリチン酸配合注射剤は、「じんましん・湿疹、アレルギー性皮膚疾患、薬物中毒の補助療法」と「慢性肝疾患の肝機能改善」で承認されています。補助療法という言葉のとおり、原因に対する治療の代わりにはなりません。増量や長期使用で偽アルドステロン症（低カリウム血症、血圧上昇、むくみ、体重増加）があらわれることがあると記載されています。
仕組みを段階ごとに
01成分
代表的な製品1アンプル（20mL）に、グリチルリチン酸40mg、グリシン400mg、L-システイン塩酸塩20mgが含まれています。
02承認効能
じんましん・湿疹・アレルギー性皮膚疾患・薬物中毒の補助療法と、慢性肝疾患の肝機能改善です。
03偽アルドステロン症
増量や長期使用でカリウムが失われ、血圧が上がることがあるため、承認事項では血清カリウム値の測定などの観察が求められています。
04併用の注意
甘草を含む製剤と併用するとグリチルリチン酸が重複し、一部の利尿薬と併用すると低カリウム血症があらわれやすくなります。
施術部位
- 相談で確認
- 高血圧、低カリウム血症、アルドステロン症、ミオパチー（筋肉の障害）がないかを確認します。承認事項の投与禁忌です。
- 医師の診察
- 利尿薬や、甘草を含む別のお薬を併用していないかをうかがいます。カリウムがさらに下がることがあります。
- 施術前の確認
- 皮膚の症状で受けたい場合は、その症状の原因に対する診療を先にすべきかを一緒に考えます。
施術の流れ
- 1問診 — 血圧、カリウム、筋肉の症状、服用中のお薬
- 2亜硫酸塩を含む製品であれば喘息の有無を確認
- 3静脈注射
- 4投与後の安静と経過観察
注入時間は投与量によって異なるため、カウンセリングでご案内します。
回復とアフターケア
- 投与後はすぐに立ち上がらず、しばらく休んでから動いてください。
- ご自宅で血圧を測っている方は、投与期間中もいつもどおり記録してください。
- 脚に力が入らない、むくむといった感じがあればお知らせください。
時間の経過とともに
施術後の数日から数か月がどのように経過するかの一般的な目安です。結果には個人差があります。
投与中 過敏反応
ショック・アナフィラキシーが承認事項に記載されているため、血圧低下や呼吸困難があればすぐに中止します。
投与直後 安静
承認事項では、投与後は安静な状態で十分に観察することとされています。
繰り返し投与中 カリウム・血圧
脱力感、筋力低下、むくみ、血圧上昇を感じたらお知らせください。低カリウム血症のサインかもしれません。
回数と結果
施術案内には1回と5回があります。繰り返すほどカリウムと血圧をより注意して確認する必要がある成分のため、5回セットであっても毎回お体の状態を確認してから続けます。
ほかの施術との違い
皮膚の症状のために比較される方が多いため、皮膚に関する記載のある注射と並べました。
| 比較項目 | 甘草注射 | ビタミンC注射 | 白玉注射（グルタチオン） |
|---|---|---|---|
| 皮膚に関する承認の記載 | じんましん・湿疹・アレルギー性皮膚疾患の補助療法 | しみ・そばかす・炎症後の色素沈着（欠乏症・代謝障害の関与が推定される場合） | なし |
| とくに確認すること | カリウム、血圧、利尿薬 | 腎結石、痛風、G6PD | 以前の過敏反応 |
同じ成分の韓国国内承認製品を基準にしています。「肌にいい」という一般的な言い方と、承認された効能の記載は別のものです。
安全性と注意事項
承認事項の投与禁忌
- 本剤への過敏症
- アルドステロン症
- ミオパチー
- 低カリウム血症（低カリウム血症・高血圧の悪化のおそれ）
承認事項に記載された注意
- ショック・アナフィラキシー
- 増量・長期使用による偽アルドステロン症
- 高齢者は低カリウム血症の発現率が高い
- 亜硫酸ナトリウムを含むため喘息の方は注意
甘草注射は、皮膚疾患の補助療法と肝機能改善で承認された医薬品であり、美白や疲労回復のためのものではありません。血圧やカリウムに問題がある場合は、必ず事前にお知らせください。
QDクリニックの診療
禁忌の確認
アルドステロン症、ミオパチー、低カリウム血症、高血圧の有無を確認します。
服用中のお薬の確認
利尿薬や、甘草を含む漢方薬・胃腸薬など、併用しているお薬を確認します。
投与と経過観察
投与後は安静にしていただき、状態を見守ります。承認事項にショックへの備えが記載されています。
よくあるご質問
甘草に含まれる成分であるグリチルリチン酸が主成分です。代表的な製品は、これにグリシンとシステインを加えた配合剤です。韓国食品医薬品安全処（MFDS）の資料には「グリチルリチン酸含有配合注射剤（通称：甘草注射）」と記載されています。
増量や長期使用で偽アルドステロン症により血圧が上がり、カリウムが下がることがあると承認事項に記載されています。低カリウム血症やアルドステロン症のある方は投与禁忌です。投与期間中に脱力感、筋力低下、むくみ、血圧の上昇を感じたらお知らせください。血圧を測っている方は、その間もふだんどおり記録しておいてください。
承認された効能は、じんましんの「補助療法」です。原因を調べて標準治療を行うことが先で、甘草注射がその代わりになるわけではありません。補助として使う場合でも、高血圧や低カリウム血症など投与禁忌に当てはまらないかを先に確認します。
漢方薬には甘草が含まれていることがあります。承認事項では、甘草を含む製剤と併用するとグリチルリチン酸が重複して偽アルドステロン症があらわれやすいため、注意するよう求めています。服用中の漢方薬をお知らせください。
脱力感や筋力低下は、低カリウム血症の結果としてあらわれることがあると承認事項に記載されています。次回の投与は見合わせ、クリニックへお知らせください。カリウムの確認が必要になることがあります。
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