QD Clinic

Correction du ptosis par incisionGangnam, Séoul

Une incision de la paupière permet de vérifier les structures qui ouvrent l’œil et de planifier l’étendue de la correction nécessaire. L’état de la peau et de la graisse et la fermeture de l’œil sont évalués ensemble pour ajuster la hauteur de la paupière et le pli. À la QD Clinic de Gangnam, à Séoul en Corée du Sud, nous vous examinons d’abord, puis choisissons avec vous la méthode adaptée à vos préoccupations.

Image expliquant la chirurgie des paupières
Schéma expliquant l’examen et le plan chirurgical
Image de la préparation d’une consultation de chirurgie des paupières
Schéma expliquant l’examen et le plan chirurgical

Pour qui

  • Personnes qui forcent avec le front pour ouvrir les yeux ou que la différence de hauteur des paupières préoccupe
  • Personnes chez qui l’excès de peau ou l’état des tissus amène à envisager aussi une voie par incision
  • Personnes qui souhaitent parler non seulement de la forme du pli, mais aussi de l’ouverture et de la fermeture de l’œil

Nous examinons ensemble la hauteur de la paupière, la fonction d’ouverture de l’œil, la position des sourcils et la fermeture de l’œil. La technique ne se décide pas sur un nom ou une photo seuls ; selon l’examen, une autre méthode ou une simple surveillance peuvent vous être proposées.

Comment ça marche

La correction du ptosis est une intervention qui évalue la fonction d’ouverture de l’œil, à distinguer de la création d’un pli de paupière. La voie par incision permet de corriger en visualisant les tissus de la paupière, mais tout affaissement ne vient pas d’un problème musculaire. Nous distinguons l’excès de peau, l’affaissement du sourcil et la force d’ouverture, puis décidons de l’ajustement des tissus et du mode de fixation nécessaires. Plutôt que de remonter excessivement la hauteur, nous tenons compte de l’étendue qui permet de fermer l’œil confortablement.

LE MÉCANISME, ÉTAPE PAR ÉTAPE

  • 01La force d’ouverture et la hauteur du bord de la paupière

    Mesurer la hauteur et le mouvement de la paupière, et vérifier la compensation par le sourcil, la sécheresse oculaire et les antécédents chirurgicaux.

  • 02L’épaisseur de la peau, la quantité de graisse et le besoin d’une voie par incision

    Examiner la peau disponible œil fermé et le pli souhaité pour planifier l’emplacement de l’incision et l’étendue de la correction fonctionnelle.

  • 03L’équilibre entre les côtés et l’harmonie avec la fermeture de l’œil

    Après ajustement des tissus par la voie prévue, vérifier la hauteur des deux côtés et la fermeture de l’œil, puis expliquer la suture et le calendrier des contrôles.

Zones traitées

État des paupières
La force d’ouverture et la hauteur du bord de la paupière
Voie d’abord
L’épaisseur de la peau, la quantité de graisse et le besoin d’une voie par incision
Récupération et évolution
L’équilibre entre les côtés et l’harmonie avec la fermeture de l’œil

Le déroulement du soin

  1. 1Mesurer la hauteur et le mouvement de la paupière, et vérifier la compensation par le sourcil, la sécheresse oculaire et les antécédents chirurgicaux.
  2. 2Examiner la peau disponible œil fermé et le pli souhaité pour planifier l’emplacement de l’incision et l’étendue de la correction fonctionnelle.
  3. 3Après ajustement des tissus par la voie prévue, vérifier la hauteur des deux côtés et la fermeture de l’œil, puis expliquer la suture et le calendrier des contrôles.

Le mode d’anesthésie, l’étendue de la correction et la durée prévue se décident après un examen en personne. Le programme du jour de l’intervention, le mode de retour et le plan des rendez-vous de contrôle sont vérifiés ensemble.

Récupération et suivi

  • Évitez de tirer sur l’incision ou de la frotter ; le moment du retrait des fils vous est indiqué selon l’état de la plaie. Au début, le gonflement peut faire paraître le pli haut ou différent d’un côté à l’autre : l’évolution de la fonction et de la cicatrice est suivie ensemble.
  • Nous vérifions le gonflement, les ecchymoses, la fermeture de l’œil, la sécheresse et l’état de la plaie. Les compresses froides et la toilette du visage suivent la méthode et le calendrier indiqués, et il ne faut pas se frotter les yeux.
  • Le moment du retrait éventuel des fils et de l’examen de la plaie vous est indiqué selon la technique. La reprise des lentilles, du maquillage des yeux et du sport se décide selon la plaie et la surface de l’œil.

Ce qui se passe au fil du temps

Un repère général sur le déroulement habituel des jours et des mois qui suivent le soin. Les résultats varient d’une personne à l’autre.

  1. Début de la récupération

    Nous vérifions le gonflement, les ecchymoses, la fermeture de l’œil, la sécheresse et l’état de la plaie. Les compresses froides et la toilette du visage suivent la méthode et le calendrier indiqués, et il ne faut pas se frotter les yeux.

  2. Contrôles

    Le moment du retrait éventuel des fils et de l’examen de la plaie vous est indiqué selon la technique. La reprise des lentilles, du maquillage des yeux et du sport se décide selon la plaie et la surface de l’œil.

  3. Suivi de l’évolution

    Pendant que le gonflement diminue, l’impression de la hauteur de la paupière et du pli peut changer. Nous comparons l’évolution de la stabilisation et évaluons une gêne fonctionnelle ou une différence entre les côtés qui persisterait.

Comparatif

ComparatifCorrection du ptosis par incisionCorrection du ptosis par fils enfouis
Étendue de la correctionUne incision de la paupière permet de vérifier les structures qui ouvrent l’œil et de planifier l’étendue de la correction nécessaire. L’état de la peau et de la graisse et la fermeture de l’œil sont évalués ensemble pour ajuster la hauteur de la paupière et le pli.Nous évaluons l’indication d’une correction du ptosis par suture, sans longue incision de la peau. Nous examinons l’excès de peau, la fonction d’ouverture de l’œil et les conditions de maintien de la fixation pour vous indiquer l’étendue possible et le risque de relâchement.
Récupération et évolutionÉvitez de tirer sur l’incision ou de la frotter ; le moment du retrait des fils vous est indiqué selon l’état de la plaie. Au début, le gonflement peut faire paraître le pli haut ou différent d’un côté à l’autre : l’évolution de la fonction et de la cicatrice est suivie ensemble.Même sans longue incision, gonflement, ecchymoses, sensation de corps étranger ou irritation aux points de suture peuvent survenir. Ne vous frottez pas les yeux et ne touchez pas aux fils ; faites vérifier par l’équipe un nodule, une douleur ou une sensation de corps étranger qui persistent.

Sécurité et précautions

Réactions possibles

  • Gonflement, ecchymoses, saignement, infection et cicatrice à l’incision ou aux points de suture peuvent survenir.
  • Nous vous expliquons la possibilité d’une surcorrection, d’une sous-correction, d’une différence entre les côtés, d’un changement du pli, d’une récidive et d’une correction complémentaire.
  • Une gêne à la fermeture de l’œil, une sécheresse oculaire et une irritation de la cornée, et rarement des complications qui touchent la vue, peuvent survenir.

Avant l’intervention

  • Indiquez-nous vos interventions antérieures des yeux ou du front, vos maladies oculaires, le port de lentilles et une sécheresse oculaire.
  • Nous vérifions vos médicaments, compléments, troubles de la coagulation, allergies et tabagisme ; n’arrêtez pas un traitement de vous-même.

Un changement soudain de la vision, une douleur intense ou un gonflement d’un seul côté qui augmente rapidement imposent de contacter immédiatement l’équipe médicale ou un service d’urgence. Le degré de correction, la cicatrice et la durée de récupération varient d’une personne à l’autre.

Votre prise en charge à la QD Clinic

  • État des paupières

    Mesurer la hauteur et le mouvement de la paupière, et vérifier la compensation par le sourcil, la sécheresse oculaire et les antécédents chirurgicaux.

  • Voie d’abord

    Examiner la peau disponible œil fermé et le pli souhaité pour planifier l’emplacement de l’incision et l’étendue de la correction fonctionnelle.

  • Récupération et évolution

    Après ajustement des tissus par la voie prévue, vérifier la hauteur des deux côtés et la fermeture de l’œil, puis expliquer la suture et le calendrier des contrôles.

Questions fréquentes

  • La position du pli et la fonction qui soulève la paupière sont évaluées séparément. Créer un pli ne règle pas à lui seul un problème de force d’ouverture. La correction du ptosis par incision vérifie la hauteur de la paupière, la fonction du muscle et l’état de la peau pour définir l’étendue de la correction fonctionnelle nécessaire. Une consultation qui accorde le pli souhaité et une fermeture de l’œil sûre est nécessaire.

  • Une paupière peut paraître épaisse pour différentes raisons : peau, graisse, gonflement, position du sourcil. L’épaisseur seule ne décide ni de l’incision ni de la nécessité d’une correction du ptosis. Si la fonction d’ouverture est suffisante, une autre approche peut être envisagée ; en cas de problème fonctionnel, nous en vérifions d’abord la cause. À l’examen, nous vous expliquons en les distinguant ce qui est réellement nécessaire entre retrait de peau et correction fonctionnelle.

  • Une hauteur de paupière trop remontée peut empêcher l’œil de bien se fermer ou aggraver la sécheresse. C’est pourquoi nous vérifions non seulement la forme de face, mais aussi l’état œil fermé et la surface de l’œil. Les tiraillements et le gonflement du début peuvent évoluer pendant la récupération, mais nous ne conseillons pas d’attendre en supportant la gêne. En cas de difficulté à fermer l’œil, de douleur ou de changement de la vision, faites-vous examiner même avant le contrôle prévu.

  • Au début, nous examinons d’abord la plaie, l’absence de saignement et la fermeture de l’œil, et vérifions les fils au moment voulu. La hauteur du pli tant qu’un gonflement persiste n’est pas considérée comme l’aspect définitif. Ensuite, aux contrôles prévus, nous comparons l’évolution de la cicatrice, la hauteur de la paupière et la différence entre les côtés. La cicatrisation et la stabilisation de la fonction pouvant avancer à des vitesses différentes, le plan de suivi est ajusté selon l’évolution.

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Combien de jours faut-il rester ?

La chirurgie et les protocoles en plusieurs séances nécessitent un contrôle. Nous vous dirons avant votre réservation si cela suppose de rester plus longtemps ou de revenir.

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